家住上海市浦东新区的蕙蕙小朋友今年秋天要上小学了，这天中午英语班下课突然觉得眼睛酸、痒、刺痛，妈妈急忙带她来看周浦医院眼科。检查发现，蕙蕙由于过敏体质，患的是“变应性结膜炎”，而且，双眼视力都有下降，结合她父母都是中高度近视眼，蕙蕙的近视趋势很明显。医生为她办理了屈光发育档案，预约了3个月后的复查，对蕙蕙的近视及时进行干预和防治。

朱阿婆双眼模糊半年多了，经康桥镇社区卫生服务中心的家庭医生转诊来到周浦医院眼科就诊。原来，朱阿婆双眼患白内障、右眼黄斑病变，情况已经较为严重，眼科主任医师马晓昀立刻为她安排了三天后的手术。

人民城市人民建，人民城市为人民，“睛”彩的生活离不开健康明亮眼睛。经过一年的调研和筹备，2020年8月19日，在第三个中国医师节到来之际，周浦医院在上海健康医学院和浦东新区卫健委、教育局、相关街镇的支持下，正式揭牌成立“上海健康医学院眼健康（眼视光）中心”（以下简称中心）。一年来，很多像蕙蕙小朋友、朱阿婆一样的居民，都及时获得了更加精准、便利、周到的眼健康服务，全人群眼健康服务成效初显。

一、缘起：随着时代的进步，人们对眼健康的需求日益增大

随着信息化时代的到来，对眼睛的保护正越来越受到人们的重视。人类90%的信息通过眼睛获得，而影响人类生活质量的三大疾病中，眼病排到了第三位，仅次于恶性肿瘤和心脑血管疾病。

我国是世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，眼科患者数量巨大，屈光不正人数超过6亿，45岁以上的老视患者达3.91亿，还有2亿白内障患者和2100万青光眼患者。全国儿童青少年总体近视率高达50%以上，儿童青少年近视是中国视力损伤的主要原因，是我国重大的公共卫生问题。随着人口结构向老龄化迈进，年龄相关性眼病如老年性白内障、青光眼、老年性黄斑病变的发病率逐渐上升，我国糖尿病、高血压、动脉硬化、高血脂的发病率居世界前列，其中糖尿病视网膜病变发生率占21%-36%。

我国眼病患者人数居多的原因，一方面是由于大部分民众对眼健康知识的缺乏，错失早期干预治疗的时机；另一方面，由于我国基层医院缺乏专业眼科医生及眼科设备，从而制约了眼健康服务能级的提升。根据2020年6月国家卫健委公布的数据，中国现有眼科医生4.48万人、视光师6000余人，对比中国6亿人的屈光不正患病率，明显人力不足，给眼病防控带来了新的挑战。

二、机遇：健康中国建设，让眼健康事业迎来全新发展机遇

加快推进健康中国建设，立足全人群和全生命周期两个着力点，是我们党对人民的郑重承诺。眼健康涉及全年龄段人群的全生命周期，是身心健康的重要组成部分。为贯彻落实习近平总书记的重要指示，国家和上海市先后出台了《国家教育部等八部门综合防控儿儿童青少年近视实施方案》《上海市教委等八部门关于印发<上海市贯彻落实<综合防控儿童青不年近视实施方案>行动方案>的通知》《上海市卫健委关于加强“上海市视觉健康综合服务管理体系”建设的通知》等文件，为如何提供全人群、全周期的眼健康服务，构建多层次、多样化、布局合理的眼病医疗服务体系指明了方向。

周浦医院是上海市首批区域性医疗中心，位于大浦东腹地，服务张江科学城。周浦医院眼科多年来一直承担上海市、浦东新区的多项眼病医教研及公共卫生项目，经历了新院搬迁、创评大学附属医院、等级评审等“千锤百炼”，科室的综合实力不断得到提升。面临新形势，抢抓新机遇，医院在推进医联体建设的基础上，发挥区位优势，于2019年“试水”策划建立新的眼健康服务机制。

三、探索：围绕以人为本，建立“跨部门协同的平台”

上海是个超大型城市，周浦医院的服务人口约100万。要做好百万人口的眼健康服务，梳理不同眼病的有效防治路径，需要医疗机构和社会各界的共同努力。在前期充分调研的基础上，医院争取到了政府、大学、兄弟单位的大力支持，以软硬件较为完善的区域性医疗中心为轴心，启动“上海健康医学院眼健康（眼视光）中心”的建设。希望通过这一平台的建设，进一步完善眼健康服务体系和网络，为辖区内居民提供全人群、全周期的眼健康服务，探索构建有特色、有内涵的视觉健康综合服务管理体系，推动眼科医疗服务高质量发展。

2020年8月19日是中国第三个医师节，“上海健康医学院眼健康（眼视光）中心” 正式成立。在这个新的平台上，充分围绕和体现以人为本，服务为先的理念，一方面，政府与医院“上下级联动”，依托“市-区-街镇”三级眼病防治服务体系，为群众提供网格化、全周期的眼健康管理与服务；另一方面，周浦医院依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院优质资源，牵头医联体内各单位成立“周康医联体眼视光联盟”，通过“专科—综合—全科”三方联动，开展眼健康全周期分类精准干预等医疗服务；周浦医院作为上海健康医学院附属医院，将健康和教育融合，加强“院校联动”，推动信息化工程，加强科学研究和成果转化，为推进国家和上海市公共卫生服务体系、视觉健康综合服务管理体系建设提供人才保障。

    四、实践：加大投入，一“网”情深为群众送去光明

全人群的眼健康管理，既要有好的管理理念，也要有好的载体。有了这两样，才能管得精、理得细，才能抓得住、抓得实、抓得好，真正满足人群广、周期长、多样化的人民群众眼健康服务需求。

首先，在硬件提升和流程改造方面，医院对总部的门诊楼的眼科诊区及时进行了改造，成功打造 “眼科一站式就诊”模式；医院将康桥门诊部辟出500多平方米开设了眼科，设置诊室、检查室、治疗室各2间，投入设施设备，于2020年11月7日投入运行。眼科的日间病房、日间手术于2020年下半年开展，在降低病人住院时间、住院费用和医护工作量的同时，提高病床周转率和病人的满意度，实现了“三降两提高”。

其次，在医疗服务内容方面，中心以问题为导向，以数字化赋能，将辖区内的全人群都纳入“区域/专科医联体之网”进行全周期的管理，并针对不同人群分层分类设计和实施项目。

如，“儿童青少年眼健康项目服务包公益”项目在2020年服务了54家学校和幼儿园，投入筛查人次573人，筛查人数28401人，筛查采集率达97.3%；2021年上半年，服务中小幼机构59家，投入志愿者278人次，筛查人数18604人，并全部按照不同年龄、屈光发育和近视发展的不同阶段做好近视全周期分类精准干预。再如“老年人致盲性眼病的健康管理”项目，中心与新区11家社区卫生服务中心签订合作协议，为7万余名老年人开展服务。中心准确把握现代信息技术优势特点，以信息化赋能老年人眼病的早期筛查、辅助诊疗等一系列管理，升级“医患交互眼健康服务系统”，建立筛查与复诊之间的绿色通道，让患者和家属可以通过手机或电脑查阅眼健康档案、接收随访提醒等，提升患者随访率、医务人员的工作效率，更好地满足群众个性化、定制化的需求。

同时，医院还是市级干眼示范指导中心，是多个上海市公共卫生服务项目的指定医疗机构，已全面开展干眼诊治中心、双眼视功能检查及异常处理、斜弱视诊断治疗、青少年近视发病原理及解决方案等项目；开展国家级、市区级继教班，为各医联体单位培训专科人才。

再次，在提升群众眼健康素养方面，中心积极倡导健康理念，打造“科普文化基地”，建立眼健康知识库和科普资源平台，组织开发和推广眼健康支持工具，大力宣传展示眼健康的科普文化。中心组织专家走进学校、机关、部队、企业、居委、社区等，开展眼健康专场科普讲座和健康咨询；创作科普读本、动画片、折页等，撰写科普文章，开设公众号，与媒体合作宣传眼健康知识。值得一提的是，在今年“6.6”全国爱眼日，“周浦医院眼健康教育基地”正式落户上海傅雷图书馆，“周康医联体眼健康志愿服务队”成立，中心的卡通形象代言人发布，群众喜闻乐见的科普形式又增加了不少。

中心目前承担省部级科普课题1项，原创科普动画片《护眼小课堂——近视防控的好方法》获得了2020年上海市医学专科科普能力大赛一等奖，并被中国生命关怀协会医学人文专委会推荐入围“健康中国科普视频大赛”。

五、成效：促进了“三个提升”，平台优势效应初显

本着高起点高标准发展的理念，随着中心各项工作的推进，眼健康中心服务人群的受益面不断扩大，有效促进了“三个提升”，一是把服务送到居民身边，人民群众就医获得感进一步提升；二是优化部门之间合作机制，区域/专科医联体优质资源的集聚效应进一步提升；三是梳理经验不断改进，跨区域跨领域联动的助推效应进一步提升。区域性医疗中心眼科的发展和壮大，特色专病的建立，完善且有效的三级诊疗服务体系，可为上海“顶天、立地、强腰”全覆盖医疗格局再添一把力，均衡医疗资源格局，为区域内、全市甚至外地患者提供更优质的医疗服务，更好地满足群众对眼健康服务的新期盼。

前上海健康医学院校长黄钢指出，社会需要更多更好的眼健康服务人才，上游的预防以及下游的随访还有很多工作可以做。通过这个中心建设，将教育和健康融合起来，既可以加强学科建设，又可以借助医联体的触角形成眼健康的大数据库，对于今后的疾病追踪、随访乃至全人群眼健康预防、保健的方案出台都有重要意义，并为推进国家和上海市公共卫生服务体系、视觉健康综合服务管理体系建设提供人才保障。

周浦医院院长李明表示，今年是中国共产党成立一百周年，也是“十四五”的开局之年。周浦医院在一次次的“破圈”合作中，在一项项包含深情的实践项目中，全心全意为群众提供优质的眼健康服务。在新起点、新坐标上，周浦医院将继续践行初心使命，做强做实区域性医疗中心，不断扩大改革效应，有效释放优势资源价值，通过模式、品牌、项目等输出，进一步拓展眼健康中心平台的作用，用心用情用力为人民群众办实事，让每个人都看到、感受到生活的美好，拥有一个光明的未来。