如果说植物是一盏灯，那么香气就是它的光！ —维克多.雨果

在浦东新区人民医院以“风信子”命名的脑卒中病友俱乐部就像是一盏灯，在帮助患者抗击卒中的历程中，带给他们信心、希望和温暖。“风信子”这朵小花的培育者就是上海市浦东新区人民医院杨瑛。

一、筹建社工部，打造系列服务品牌

杨瑛，女，46岁，中共党员，社工部主任，1991年毕业后她分配到医院从事护理工作，2010年响应医院号召筹建社工部。8年来凭着对助人事业的热诚，对医务社会工作的热爱，她努力探索和实践，将社会工作理念和方法引入患者的健康管理服务中，带领团队创建了“满天星”志愿服务队、“风信子”脑卒中病友俱乐部、“康乃馨”心友俱乐部等以花命名的系列医疗服务品牌。“风信子”就是其中开的最灿烂的一朵公益之花。  

运行3年多来，“风信子”脑卒中病友俱乐部取得了“2014-2015年上海市社会工作优秀项目”、“入围首届全国最具影响力社工项目”、“2016年上海市改善医疗服务行动医疗服务品牌”、“医学伦理科普优秀成果（案例）奖”、“2017年上海市红十字优秀志愿者志愿服务项目”等10项荣誉。

二、关注卒中，创建“风信子”病友俱乐部 

提到脑卒中（中风）很多人并不陌生，它已占中国第一位死亡原因。近70%的患者发病后会留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍、40%的患者中度致残，20-70%的患者发生抑郁。脑卒中的发生给个人、家庭、社会都带来沉重的负担。

 2011年，杨瑛从成立不久的“满天星”志愿服务队里挑选了4名有医学背景和照顾经验的志愿者，组建了神经内科探访队，并和华理实习生一起开展病房教育性小组，踏上了为脑卒中住院患者提供全人服务的探索之旅。

 在服务中她发现：大多数患者因对疾病缺乏正确的认知，出院后肢体康复和服药依从性存在问题；一些患者离开了原有的工作和生活圈，自我价值感减弱，心理和社会功能支持也存在很大的需求。

   应该成立一个病友俱乐部，让他们在出院后可以继续得到专业团队的帮助。她的想法得到了医院领导和同事们的支持，2014年，她借助网络平台正式向社会公开征集俱乐部的名字。

“风信子”的花语是:点燃生命之火，同享丰富人生，“风”字和中风谐音”来自华东理工大学的彭春燕提出的“风信子”最终成为俱乐部的名字。与此同时，一支由社工-医生-护士-康复师-药剂师-社会志愿者组成的30人志愿服务团队也应运而生，2015年“风信子”脑卒中病友俱乐部正式启动。 

三、资源整合，形成“风信子”五大品牌

虽然多学科合作可以满足患者多元化需求，但由于医务社工的发展还刚起步，可借鉴的经验很少，杨瑛只能带领她的团队摸索着向前走。从筹集资金、设计服务内容和方式、频次，邀请专业督导运用量表评估服务的成效，良好的土壤和环境让“风信子”得以健康成长，也逐步形成了俱乐部5大特色。 

（一）专家面对面：专业、及时、便捷，分为线上和线下。资深专家提供脑卒中知识讲座，微信群打通个性化咨询的渠道。医者仁心散发着迷人的芬芳，在“风信子”里医患之间回归友好和信任。 

（二）卒中英雄：从患者中来，到患者中去。由成功康复的患者传递正能量，帮助一些因病受挫的患者重塑信心，走出了卒中的阴霾，发挥榜样作用实现“英雄”的自我价值。

（三）老曹论茶：邀请熟识各种中草药功效的中药房退休志愿者老曹，开设老曹论茶环节，并和中医科团队一起精心挑选适合卒中病友饮用的养生茶，形成了“风信子”八大卒中养生茶。

（四）放飞心灵：放松冥想、心理减压、芳香疗法等服务的融入，使患者身心合一，就像风信子的花语“只要自己点燃生命之火，便可同享丰富的人生”。12名患者在康复后自愿加入了志愿者队伍的行列，实现了受助者到助人者的角色转变。

（五）风信子手鼓队：用音乐帮助脑卒中患者进行肢体功能的锻炼和负面情绪的疏导。2018年，13名患者经过5个月的排练，走上了医院80周年院庆的舞台和社会，“风信子”用音乐向更多人传递生命的力量。

四、增能赋权，“风信子”倡导最好的医生是自己

脑卒中具有高复发的特点，让每一位患者能够做好自我管理，减少卒中的再发生是首要目标。她常说的一句话是：“风信子是你当下的拐杖，未来希望你们能够扔掉拐杖自己往前走”。加入“风信子”的会员首先要参加二级预防套餐学习，每期连续5次；此外每月二次的微信群知识推送也不断强化对疾病的认知水平。对一些血压控制不好或经济条件较差的会员，俱乐部提供免费血压计租赁，教会如何科学血压测量，交换的条件是每月完成血压自我监测的家庭作业。

2017年开始，她引入华东理工大学师资，采用了前后测评估60名俱乐部会员对药物知识及服药依从性的掌握情况，发现分别提高35.22%和11.11%，说明项目服务是有效的，会员对俱乐部服务满意度为98%。 

五、共享共建，“风信子”从医院走入社区

2019新的一年，她已经为“风信子”设定好了下一个新目标：将形成的服务模式和理念推广到社区，和社区家庭医生一起共同筑起抗击卒中的第一道防线。

2018年合庆地区脑卒中筛查显示，有近2000名居民属于高危人群，但居民的防控意识还比较薄弱......合庆社区卫生服务中心副主任徐文杰希望能与社工部合作，共同探索医联体背景下的慢病管理服务模式，让更多地高危人群认识卒中、减少卒中的发生，更好地实现健康上海的目标。

六、尊重生命，“风信子”里的生命故事 

会员曹阿姨的爱人总是推着轮椅参加，他说：“‘风信子’就是她的精神支柱，当我告诉她，俱乐部活动短信时，二天没有食欲的她主动要求给她吃饭，这就像是奇迹，是‘风信子’给了她活下去的希望和力量”。

三年前周先生脑出血，一侧肢体障碍，生活不能自理，情绪低落、暴躁，第一次是坐着轮椅来参加俱乐部活动，在“风信子”里他重拾了先容、离开了轮椅，他说“我的天空不再是灰色的，‘风信子’给了我信心和勇气”。 

目前“风信子”俱乐部有会员近400名，已开展活动30场，32名团队成员构成MDT,职责分工明确，各司其职；俱乐部也形成了制度体系、组织体系、宣传体系三大保障。作为社工部主任，大量繁忙冗杂的日常工作常常令她需要利用休息、夜晚时间去规划“风信子”的今天和明天，但没有冲淡她对这份“新”工作的热情和执着。

 “工作就像胶水，投入其中你便会被深深吸引！”8年的医务社会工作开启了杨瑛职业生涯另一段旅程。目前她是上海大学社会学院产学研导师、华东理工大学研究生实习机构督导，浦东新区社工协会医务社工专业委员会委员、上海市护理学会组织管理委员会委员。

她说：能将自己内心的一点点善和爱付诸于行动，去帮助那些需要帮助的人，自己的内心会因此更加地美好和充实！

当医护用专业为患者的健康遮风挡雨；当医务社工用优势视角让患者学会重新审视自己的生活；当志愿者用会心的微笑给予鼓励时；当会员间的能相互支持时，“风信子”传递的是人与人之间温暖和美好。