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于德华:理想为帆 技能为桨 人文为舵 心智方能不惑

时间:2019-05-02  来源:  作者:上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)院长 于德华

医务人员与病人相接触,即意味着不仅仅是面对着其所罹患的疾病,而且也是一个与这位有躯体疾病的人进行心理交流和社会交往的过程,这一切构成了医学的重要特点:医学是一门融合了医疗技术和人文服务的学科。

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近年来,全国各地医疗机构都愈加重视医疗技术和诊疗过程中的人文性,包括优化环境、简化服务流程、加强告知(医患沟通)、注重隐私保护、强化患者安全、积极发挥社工作用、引进叙事医学理念等等,各种充满温情的医学人文服务案例层出不穷,形成了各具特点的人文医学风景线,得到了社会各界的充分认可和积极评价。

在提升广大员工人文医学服务意识、开展各种人文服务过程中,管理者要站在人性需求、人文实践性和人文素养的角度来引导员工的行为。

言及人性需求,意指作为社会性生物的人,希望得到社会成员认可(重要感)、对于自我健康状况的把握(控制)以及获得社会成员的支持(社会支持),这种与生俱来的人性需求贯穿在患者的诊疗流程中。

关于人文医学的实践性,应该清醒认识到,人文医学的主要特征是其实践性,其价值就在于医务人员在为病人提供医疗技术服务时,能够体恤病人的身心痛苦,关注、尊重病人,理解病人及其家属的需求,并从躯体和精神上帮助病人回归其生活和社会角色。人文医学从来就不仅仅是学堂中的课程名称,而是贯穿在医疗服务过程中的点点滴滴的关怀与照护。如何从社会、心理的角度看待疾病的发生、发展过程?如何从伦理学的角度充分尊重病人的知情权、隐私权?如何与病人和其家属进行有效的沟通,形成共识?如何建立良好的医患关系,提高病人的医疗顺应性?如何建立“以病人为中心”的医疗和服务流程?如上种种境况,都是人文医学的实践意义的具体体现。否则,离开了实际问题,人文医学就失去了其存在的生命力和核心价值。

谈到人文素养,应包括了两个方面。第一,人文关爱。医者通过其表达出的同理心、必要的尊重和关注所体现出的人性关怀。这是基于人性需求和患者心理特点的社会交往,并给对方带来情感安抚和人性尊重。第二,人文服务技能。在职业精神的原则下医者应掌握充分的体现人性关爱的技能,包括对患者心理特点的识别、躯体疾患伴有情绪问题或心身疾病的处置、沟通与交流以及伦理性考量。

如果说临床技能(术)是解决疾病“器”,体现出医学的科学性,那么渗透在整个医疗流程中的人文关爱则是抚慰心灵的暖流(医学的人文性),带给患者和医者同样的温暖。

    从医者,以术(技能)为桨,逆流前行;然舵显人文,方向正明。

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