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西安医学院第一附属医院:外科医生的36小时

时间:2019-07-10  来源:西安医学院第一附属医院  作者:马雪 朱红缨

近日,西安医学院第一附属医院普通外科主治医师燕普发了一条朋友圈:“连续36小时班,5台手术——我要回农村,吃饭饭去…”他还开玩笑给这条朋友圈配了一张表情包,配文:我没能量了。

这天7:30分,燕普简单吃了两个包子便开始了一天的工作。交班、查房,快速处理各个患者的医嘱,亲自给手术患者伤口换药,安排次日择期手术等。

8:30,开始第一台手术,也是当天难度最大的手术——甲状腺癌根治术。

这是一位40岁的女性患者,1年前自觉颈部不适,诊断为左侧甲状腺结节,未重视。近来自觉颈部包块增大,为求进一步诊疗,遂来我院就诊。经过详细检查,患者被诊断为:甲状腺结节待查:甲状腺乳头状癌?

整整4个小时,手术顺利结束,燕普长长地舒了一口气,尽管工作这么长时间,他对手术仍然怀着专业和敬畏之心,不敢有丝毫懈怠。

这个手术叫甲状腺癌根治术,手术范围除了切除甲状腺本身之外,还包括甲状腺周围淋巴结的清扫,同时还要保证不损伤喉返、喉上神经及甲状旁腺。这样有利于患者术后的治疗、康复,提高患者的生活质量及生存率。

手术后第二天,患者已可以自行下地了,正常进食,恢复的很不错,术后第五天就顺利出院。

12:30,第一台手术顺利结束,同事帮忙买的午饭还没来得及吃,接连来了两位急腹症患者,后均确诊:急性阑尾炎。及时同患者及家属沟通病情及诊治方案,安排术前检查,完善术前准备。

下午3:30开始,两位急腹症患者先后连台行腹腔镜下阑尾切除术。下午6:45分,手术顺利结束,刚想歇歇,急诊又送来两位胆囊结石的急诊患者,待处理完已经是晚上8:00多,燕医生才开始吃晚饭。他笑笑说:“对我们外科医生来说,这个时间点吃饭,也是蛮正常的。”这么多年,他早已习惯。

查看完今日患者的术后病情,开始书写各种病历资料。凌晨1点半,燕医生拖着疲惫的身体躺在值班室的床上,对于他来说,这莫不是最幸福的时光了吧。

不出五分钟,轻微的鼾声响起。从医多年,早已练得一身随时入睡的本领。没多久,护士小姐姐敲值班室的门:“燕老师,来了一个急腹症病人。”

燕医生猛地从床上跳下来,赶忙去处理。

问诊、查体、开具医嘱、交代病情、书写病历……

凌晨3点,燕医生抓紧时间休息,因为不知道什么时候会来下个急诊患者……

清晨7:20左右,接诊一位从妇科转来的患者。张阿姨,46岁,间断腹痛2周,加重半天,燕普医师通过问诊、查体考虑张阿姨肠扭转可能,快速安排张阿姨住院。

引起肠扭转的病因很多,而肠扭转一经确诊需要立即手术!因为肠扭转会导致肠梗阻,且多为严重的绞榨性肠梗阻,肠管血运受阻,肠管产生缺血、坏死,甚至会发生休克。所以肠扭转的病人需要尽快手术治疗。

 8:30,燕普本应下夜班,但他还休息不了。迅速为新入院的张阿姨安排妥当各类术前检查,做好术前准备。

10:30,又马不停蹄的为一位择期手术患者行肛肠手术。

13:50,同张阿姨家属沟通病情,告知诊治方案,取得家属同意后,又急诊为张阿姨行剖腹探查术,术中确诊为肠扭转+肠破裂+肠粘连。

晚上7:00,手术顺利结束。

图片1.jpg

19:30分,燕普医师发了文章开头提到的那条朋友圈:“连续36小时班,5台手术——我要回农村,吃饭饭去…”

 处理完医嘱、病历,已是晚上8:00,燕普医师饿着肚子下班了。

一个班,值了36个小时,做了5台手术,先后接诊8位患者,睡了不到4小时……这是一位外科医生的日常。有人会问,如此高强度的工作,睡眠时间几乎只有常人的一半,怎么能扛的住呢?

“哈哈哈,不光是我,我们医院的医生好多都是这样啊,我们医院的急诊手术量非常大,而急诊手术不像择期手术,无法预知手术的难易程度,很多时候我们都不知道即将手术的患者到底是什么情况,这非常考验外科医生的诊治水平及手术能力。没有手术的时候,抓紧利用碎片时间,抽空眯一会。我们差不多都练成了随时能睡着的习惯。”燕普医生笑着说。

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